Les patients atteints d'un lymphome T hépatosplénique (HSTCL) ayant reçu une chimiothérapie d'induction intensive multi-agents et obtenu un contrôle de la maladie font face à une décision cruciale : la consolidation. Ce protocole aborde cette étape spécifique post-induction.
La première ligne pour le HSTCL repose sur des schémas d'induction intensifs — notamment des combinaisons contenant du platine telles que ICE (ifosfamide, carboplatine et étoposide), des schémas contenant de la cytarabine tels que IVAC (ifosfamide, étoposide et cytarabine), des schémas à base d'anthracyclines incluant CHOP ou des protocoles de type CHOP, et des thérapies à base d'antimétabolites telles que la pentostatine ou la pralatrexate.
Lorsqu'un contrôle de la maladie est obtenu après l'induction, l'étape suivante fondée sur les données probantes implique une stratégie de consolidation par greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). La transplantation allogénique est rapportée plus fréquemment et constitue l'approche généralement privilégiée — le protocole complet précise les considérations pertinentes relatives au conditionnement et à la transplantation.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015857
If disease control is achieved, strong consideration should be given to proceeding with consolidative HSCT.
Allogeneic HSCT has been reported more often in children and adolescents with HSTCL than autologous HSCT.
However, data suggest that myeloablative regimens that include total-body irradiation may yield superior outcomes compared with reduced-intensity conditioning regimens.
Autologous HSCT has been reported much less frequently as a treatment strategy for children and adolescents with HSTCL.
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