Le syndrome hépatorénal avec insuffisance rénale aiguë (SHR-IRA) est caractérisé par une détérioration rapide de la fonction rénale dans le contexte d'une maladie hépatique avancée. La prise en charge vise à corriger l'atteinte rénale dans une fenêtre de réponse définie.
Le traitement fondé sur les preuves du SHR-IRA repose sur un traitement vasoconstricteur associé à l'albumine, soutenu par de multiples essais contrôlés randomisés et méta-analyses. Le protocole structuré complet — incluant le choix de l'agent, les critères d'escalade et le protocole posologique détaillé — est accessible via le bouton ci-dessous.
La réponse au traitement est définie comme une diminution de la créatinine sérique en dessous de 1,5 mg/dL, ou un retour à moins de 0,3 mg/dL au-dessus de la valeur de référence, sur un maximum de 14 jours.
DOI: 10.1002/hep.31884