Ce protocole concerne les patients ayant un antécédent de thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH ancienne) qui nécessitent ultérieurement une anticoagulation pour le traitement ou la prophylaxie d'une thromboembolie veineuse (MTEV).
Un épisode antérieur de TIH modifie l'approche de l'anticoagulation lorsque la prise en charge d'une MTEV est ultérieurement nécessaire. L'utilisation d'agents à base d'héparine dans ce contexte comporte des risques spécifiques qui guident le choix de l'anticoagulant.
Les recommandations fondées sur les preuves préconisent fortement l'utilisation d'un anticoagulant non hépariné dans ce contexte plutôt que les options standard à base d'héparine.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).
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