Traitement de la Thrombocytopénie Induite par l'Héparine lors d'une Intervention Coronarienne Percutanée
Les patients présentant une TIH aiguë ou subaiguë A qui nécessitent simultanément une intervention coronarienne percutanée (ICP) représentent un scénario clinique distinct dans lequel la sélection rigoureuse d'un anticoagulant non héparinique est essentielle.
TIH aiguë ou subaiguë A avec une nécessité concomitante d'intervention coronarienne percutanée.
Les recommandations fondées sur les preuves identifient un anticoagulant non héparinique préférentiel pour cette situation, ainsi qu'une alternative reconnue lorsque l'agent de premier choix n'est pas disponible ou que l'expérience institutionnelle est limitée. Les critères de sélection complets et les détails du protocole figurent dans le protocole intégral.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
- In patients with acute HIT or subacute HIT A who require PCI, the ASH guideline panel suggests treatment with bivalirudin rather than a different non-heparin anticoagulant (conditional recommendation, low certainty in the evidence).
- If bivalirudin is not available or there is a lack of institutional experience, argatroban might be a suitable substitute.