La douleur abdominale est une manifestation reconnue du purpura de Henoch-Schönlein (IgAV). Dans la plupart des cas, elle se résout en 72 heures avec une prise en charge analgésique standard. Lorsque la douleur persiste au-delà de cette fenêtre ou est sévère d'emblée, une décision structurée de deuxième intention est requise.
La prise en charge de première intention utilise une analgésie simple — ibuprofène avec ou sans paracétamol. Ce protocole s'applique lorsque la douleur abdominale n'a pas été résolue dans les 72 heures suivant ce régime analgésique, ou lorsque la sévérité de la douleur justifie une escalade plus précoce.
La corticothérapie est la prochaine considération pour la douleur abdominale n'ayant pas répondu à l'analgésie initiale. L'approche nécessite l'exclusion d'une invagination intestinale et d'autres causes d'abdomen aigu avant de procéder. Les critères de sélection complets, l'agent, la voie d'administration et la durée figurent dans le protocole complet.
Abdominal pain usually settles within 72hrs simple analgesia is adequate for management as (Ibuprofen at 5–10mg/Kg/dose tds ± paracetamol at 10–15 mg/kg/dose qds)
If abdominal pain is severe; consider using corticosteroids (oral 1–2 mg/kg/day or pulsed i.v. methylprednisolone (e.g. 10–30 mg/kg with an average dose of 500 mg/d for three consecutive days) after excluding intussusception or any other causes of acute abdomen.
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