Hémorroïdes non résolues après les procédures en cabinet : Quand envisager une prise en charge chirurgicale
Pour certains patients, les procédures standard de traitement des hémorroïdes en cabinet ne permettent pas d'obtenir un soulagement durable des symptômes. Lorsque les objectifs cliniques attendus ne sont pas atteints lors du suivi, une prochaine étape structurée est nécessaire — et ce protocole traite précisément de cette escalade.
Traitement précédent — Objectifs non atteints
Les procédures en cabinet — y compris la ligature élastique, la sclérothérapie par injection ou la coagulation infrarouge — n'ont pas atteint le résultat cible : le patient est resté symptomatique, avec des saignements rectaux et/ou un prolapsus hémorroïdaire persistant lors de l'évaluation de suivi à 8 semaines.
Prochaine étape : Aperçu du traitement (partiel)
Ce protocole détaille une approche chirurgicale indiquée pour les patients présentant des hémorroïdes externes ou des hémorroïdes internes et externes combinées dont la condition n'a pas répondu à la prise en charge en cabinet. Le schéma thérapeutique complet précise les options chirurgicales disponibles et les critères guidant la sélection parmi celles-ci — l'algorithme complet se trouve dans le protocole structuré.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000003276
- Excisional hemorrhoidectomy should typically be offered to select patients with external hemorrhoids or patients with symptomatic combined internal and external hemorrhoids (grades III–IV).
- An open or closed excisional hemorrhoidectomy (EH) can be performed with a variety of surgical devices.
- Doppler-guided hemorrhoid artery ligation may be used for patients with internal hemorrhoids.
View source ↗