Ce protocole s'applique aux crises de migraine hémiplégique pour lesquelles le traitement initial par triptan n'a pas produit de liberté de la douleur deux heures après la prise — le seuil qui définit une réponse adéquate. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, une approche structurée de seconde ligne est indiquée.
La ligne précédente utilisait un triptan (agoniste 5-HT1B/1D) pour les crises de migraine hémiplégique modérées à sévères, administré après la disparition de l'aura. L'objectif défini — la liberté de la douleur deux heures après la prise — n'a pas été atteint, ce qui rend l'escalade vers ce protocole appropriée.
Lorsque la monothérapie par triptan est insuffisante, ce protocole passe à la thérapie combinée. L'approche consiste à associer un triptan à un AINS à longue durée d'action. Le schéma thérapeutique complet — incluant la sélection de l'agent, le calendrier et la gestion de la récurrence des céphalées — est détaillé dans le protocole complet.
DOI: 10.1177/2514183X1882337