Cette page présente l'approche de prise en charge de première intention de la migraine hémiplégique, couvrant le traitement des crises légères à modérées et l'objectif clinique clé : un soulagement significatif de la douleur en 2 heures.
L'objectif principal du traitement est la réduction des céphalées — idéalement une absence totale de douleur — dans les 2 heures suivant la prise du médicament initial.
Les crises légères à modérées sont initialement traitées avec des analgésiques ou des anti-inflammatoires par voie orale. Lorsque des nausées ou des vomissements accompagnent la crise, une thérapie antiémétique est intégrée au protocole.
Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
The reduction of headache after 2 h, the most important parameter in clinical studies for the efficacy of migraine medications, is greatest following subcutaneous administration of sumatriptan (70–80%).
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