L'indométacine est le traitement de première intention établi pour l'hémicranie continue, utilisé à la fois pour les exacerbations aiguës et la prévention prolongée. Lorsqu'un patient ne peut pas le tolérer, ou lorsque le traitement ne permet pas d'atteindre le niveau de soulagement de la douleur attendu, une approche structurée de deuxième ligne est nécessaire.
Traitement antérieur : Indométacine (première ligne). L'objectif clinique requis — au moins un soulagement partiel de la céphalée unilatérale continue, idéalement une absence totale de douleur — n'a pas été atteint, ou le médicament n'a pas pu être poursuivi en raison d'une intolérance.
L'objectif est de soulager la céphalée unilatérale continue caractéristique. Au minimum, une réduction partielle de la douleur qualifie le patient de répondeur ; l'absence totale de douleur définit un répondeur complet.
DOI: 10.1186/s10194-017-0777-3
For the acute treatment of HC, piroxicam and celecoxib have shown good results, whilst for the prolonged treatment celecoxib, topiramate and gabapentin are good options besides indomethacin.
Gabapentin, topiramate, melatonin and OnabotA seems to be comparable in terms of effectiveness even if, considering the p-values of these comparisons (p = 0.063), a better action for gabapentin and topiramate than melatonin should be hypothesed.
Every patient was classified as a responder if he/she was accredited with, at least, a partial relief. Moreover, as to grade the different therapies better, pain-free patients were sub-classified as complete responders.
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