Coup de chaleur
ICD-10 T67.0 · ICD-11 NF01.0

Coup de chaleur : que faire lorsque le refroidissement actif initial n'a pas atteint la cible de température

Situation clinique

Un patient atteint d'un coup de chaleur a été traité par refroidissement actif de première ligne, mais n'a pas obtenu une réduction suffisante de la température dans la fenêtre requise. La question est de savoir quelle est l'étape suivante.

Ligne précédente — ce qui n'a pas fonctionné

Le refroidissement actif par immersion dans l'eau glacée ou dans l'eau froide a été utilisé comme approche initiale. Cette ligne est considérée comme ayant échoué lorsqu'une température corporelle centrale inférieure à 39°C n'a pas été atteinte dans les 30 minutes suivant la reconnaissance des symptômes, ou lorsque la vitesse de refroidissement est tombée en dessous de 0,155°C/min.

Étape suivante — aperçu partiel

Lorsque la méthode de refroidissement initiale ne peut pas être utilisée ou s'est révélée insuffisante, une méthode de refroidissement actif alternative — ou une combinaison soigneusement sélectionnée de méthodes — est appliquée dans le but d'obtenir une vitesse rapide de réduction de la température. Les options spécifiques et la manière de choisir parmi elles sont détaillées dans le protocole complet.

Objectif du traitement Atteindre une température corporelle centrale inférieure à 39°C dans les 30 minutes suivant la reconnaissance des symptômes du coup de chaleur.
Accès instantané aux régimes structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551

In situations where this cannot be done, clinicians should choose a method or combination of methods that will achieve a rapid rate of temperature reduction and reach the target temperature within 30 minutes of onset of heat stroke symptoms, considering the patient's initial core body temperature, if available.

Secondary alternatives are highlighted in Figure 1.

Clinicians are advised to select the method or combination of methods that will achieve the fastest rate of temperature reduction.

Clinicians should choose cooling methods that reach the target temperature within 30 minutes from recognition of heat stroke symptoms.

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