Traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite

L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite (HFmrEF) concerne les patients présentant une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 41 à 49 %. Ce protocole aborde la prise en charge pharmacologique de première ligne pour les patients atteints d'une HFmrEF symptomatique actuelle ou antérieure.

Contexte clinique Patients présentant une HFmrEF symptomatique actuelle ou antérieure — notamment ceux dont la FEVG se situe vers l'extrémité inférieure du spectre légèrement réduit — pour lesquels un traitement pharmacologique conforme aux recommandations est indiqué afin de réduire le risque cardiovasculaire.

Approche thérapeutique

Les données probantes actuelles soutiennent l'ajout d'un bêtabloquant fondé sur les preuves pour l'HFrEF en tant que composante essentielle de la prise en charge. Une combinaison structurée de classes d'agents supplémentaires est également incluse dans le protocole complet — les critères de sélection des agents, la séquence d'introduction et les détails supplémentaires ne sont pas présentés ici.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063

Among patients with current or previous symptomatic HFmrEF (LVEF, 41%–49%), use of evidence-based beta blockers for HFrEF, ARNi, ACEi, or ARB, and MRAs may be considered to reduce the risk of HF hospitalization and cardiovascular mortality, particularly among patients with LVEF on the lower end of this spectrum.

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