Ce protocole aborde la prise en charge de la douleur dans l'arthrose de la main pour les patients chez qui les AINS oraux ne constituent pas une option viable — que ce soit en raison de contre-indications, d'une intolérance ou d'une réponse analgésique insuffisante — et lorsqu'aucune autre alternative appropriée n'est disponible.
Dans cette situation spécifique, un agent analgésique à action centrale peut être envisagé pour soulager la douleur. Son utilisation dans l'arthrose de la main est conditionnellement recommandée dans certains cas sélectionnés où le traitement anti-inflammatoire standard a échoué ou ne peut pas être utilisé.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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