Quel est le traitement de l'arthrose des mains ?
L'arthrose des mains est prise en charge par une approche pharmacologique de première ligne structurée. Les recommandations des directives cliniques portent sur le choix des agents, les facteurs de risque propres au patient et les options adjuvantes — avec des différences notables dans la force des recommandations selon les principales directives.
La prise en charge de première ligne repose sur une thérapie anti-inflammatoire à application locale, avec des alternatives analgésiques orales et des considérations gastroprotectrices disponibles pour les patients chez qui le traitement topique est insuffisant ou non toléré.
Le protocole complet précise le choix des agents, quels patients nécessitent une gastroprotection, comment les options adjuvantes s'intègrent, et la voie décisionnelle — tout cela est disponible via le protocole complet ci-dessous.
References
- Topical NSAIDs were uniformly strongly recommended for knee OA by all guidelines and were strongly and conditionally recommended for hand OA by EULAR and ACR/AF, respectively, with the strength of recommendation influenced by practicality of using topical agents on finger joints.
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
View source ↗