Quel est le traitement de l'arthrose de la main ?
Scénario clinique
L'arthrose de la main est une affection articulaire dégénérative touchant les petites articulations de la main, notamment l'articulation trapézométacarpienne et la première articulation CMC. Ce protocole de première ligne propose une prise en charge structurée et fondée sur les preuves, visant à réduire les symptômes et à améliorer la fonction de la main et les activités quotidiennes.
Approche thérapeutique
La prise en charge comprend des programmes d'autogestion et l'éducation du patient comme base fondamentale, ainsi que des exercices ciblés de la main et des stratégies spécifiques de soutien articulaire — en particulier pour l'atteinte de l'articulation trapézométacarpienne et de la première articulation CMC.
Le protocole complet — incluant le séquençage, la liste complète des interventions et les recommandations spécifiques pour chaque modalité — est disponible dans le protocole complet ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
- Self-efficacy and self-management programs were consistently strongly recommended across guidelines; these programs typically use a multidisciplinary group-based format addressing skill-building, education about the disease and therapies, joint protection measures, managing weight, and fitness and exercise approaches and goals.
- Range of motion/flexibility exercises were strongly recommended for hand OA in the EULAR guidelines, but overall there was less agreement on the benefits of exercise for hand OA.
- Splints for trapeziometacarpal OA were conditionally recommended by EULAR and ACR/AF.
- First CMC splinting was strongly recommended in the ACR/AF guidelines for hand OA involving the CMC joint.
- Kinesiotaping was conditionally recommended for knee and/or first CMC joint OA in the ACR/AF guidelines.
View source ↗