Ce protocole couvre la prise en charge de première ligne de l'hallux valgus symptomatique se manifestant par une douleur à la première articulation métatarsophalangienne (MTP), lorsque l'angle d'hallux valgus est de 20° ou plus, ou que le premier angle intermétatarsien est de 14° ou plus. Les patients décrivent généralement une apparition progressive d'une douleur vive à l'articulation MTP, aggravée lors de la mise en charge.
L'angle d'hallux valgus et l'angle intermétatarsien (AIM) sont utilisés pour sous-classifier la sévérité de la déformation. Ce protocole s'applique lorsqu'au moins l'un des critères angulaires est rempli : angle d'hallux valgus ≥ 20° ou premier angle intermétatarsien ≥ 14°. La douleur à l'avant-pied au niveau de la première articulation MTP lors de la mise en charge est le symptôme principal.
La prise en charge initiale est axée sur des mesures conservatrices — notamment le contrôle de la douleur, l'évaluation et la modification des chaussures, ainsi que le déchargement de la première articulation MTP. La physiothérapie ciblant l'équilibre, la proprioception et la stabilité du tronc peut également faire partie de l'approche. Pour certains patients, une intervention supplémentaire dirigée vers l'articulation elle-même peut être envisagée selon des indications spécifiques. La séquence complète, la liste exhaustive des options et les critères de décision figurent dans le protocole complet ci-dessous.
Objectifs : Résolution de la douleur à l'avant-pied au niveau de la première articulation MTP et amélioration de la fonction du pied.