Le déficit en hormone de croissance (GHD) chez l'enfant entraîne une altération de la vitesse de croissance et une incapacité à atteindre une taille adulte normale correspondant au potentiel génétique. Une approche thérapeutique individualisée fondée sur les preuves — avec une surveillance structurée de la réponse biochimique — constitue le fondement de la prise en charge.

Objectifs cliniques

Accélération de la vitesse de croissance et normalisation de la croissance et de la stature durant l'enfance
Atteinte d'une taille adulte normale correspondant au potentiel génétique de l'enfant
Maintien du taux sérique d'IGF-I dans les valeurs normales pour l'âge et le stade pubertaire

Approche thérapeutique

La prise en charge repose sur la thérapie par hormone de croissance humaine recombinante, avec une posologie individualisée pour chaque enfant et ajustée en fonction de la réponse biochimique.

La stratégie posologique complète, les critères de surveillance, les seuils d'ajustement et les règles de continuation sont disponibles dans le protocole structuré →

References

DOI: 10.1159/000452150

The primary objectives of GH treatment for patients with GHD are acceleration of growth velocity to promote normalization of growth and stature during childhood and attainment of normal AH appropriate for the child's genetic potential.
We recommend the use of weight-based or body surface area (BSA)-based GH dosing in children with GHD.
We recommend an initial GH dose of 0.16–0.24 mg/kg/week (22–35 μg/kg/day) with individualization of subsequent dosing.
Some patients may require higher doses.
We suggest that the GH dose be lowered if serum IGF-I levels rise above the laboratory-defined normal range for the age or pubertal stage of the patient.
We recommend that GH treatment at pediatric doses not continue beyond attainment of a growth velocity below 2–2.5 cm/year.

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Traitement du déficit en hormone de croissance chez l'enfant

Objectifs cliniques

Approche thérapeutique

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