Le déficit en hormone de croissance de l'adulte nécessite une approche de substitution structurée et continue. Les caractéristiques des patients variant considérablement, la prise en charge ne peut être standardisée selon un schéma thérapeutique unique et fixe — des facteurs individuels déterminent comment le traitement est introduit et ajusté au fil du temps.
La substitution en hormone de croissance constitue la base de la prise en charge. La posologie est individualisée plutôt que basée sur le poids, le traitement étant initié à une dose faible puis progressivement titré. L'âge, le sexe et le statut en œstrogènes font partie des facteurs qui déterminent la structure du schéma thérapeutique pour un patient donné.
L'objectif biochimique principal est un taux d'IGF-I dans la plage de référence ajustée à l'âge, associé à une réponse clinique appropriée et à l'absence d'effets indésirables significatifs. La réponse est réévaluée à intervalles réguliers tout au long de la titration des doses.
DOI: 10.1210/jc.2011-0179