Traitement de première intention du syndrome douloureux du grand trochanter
Tableau clinique
Le syndrome douloureux du grand trochanter (SDGT) se manifeste par une douleur latérale de hanche provenant des structures péritrochantériennes. La majorité des cas sont accessibles à une prise en charge structurée de première intention en soins primaires, sans nécessiter d'intervention procédurale ou spécialisée.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première intention associe une antalgie orale à un programme structuré de kinésithérapie — avec un accent particulier sur le renforcement fessier, le contrôle des abducteurs de hanche et l'optimisation de la biomécanique lombo-pelvienne. La gestion de la charge par modification posturale et des activités est centrale dans la récupération.
Le protocole complet précise la séquence intégrale, les composantes thérapeutiques et les détails de gestion de la charge — accessible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.3399/bjgp17X693041
- The majority of cases of GTPS can be successfully managed in primary care with weight loss, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), targeted physical therapy, load modification, and optimisation of biomechanics.
- In the acute phase, pain can be managed with rest, ice, soft tissue therapy, taping, and medications (NSAIDs and/or paracetamol).
- Exercise and load management are the cornerstone of an effective tendinopathy management.
- Physical therapy should be tailored to the individual patient and have a specific focus during the early stages on gluteal strength and control, and then, as hip control improves, muscle strengthening should target the hip abductors.
- In addition, lumbopelvic postural control is vital to optimise biomechanics.
- To reduce compressive loads on the gluteal tendons, positions of excessive hip adduction (such as crossing legs and ITB stretching exercises) should be avoided, and at night patients can sleep with one or two pillows between their legs.
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