Que Faire Lorsque la Thérapie à l'Iode Radioactif N'Atteint Pas l'Hypothyroïdie dans la Maladie de Basedow
La thérapie à l'iode radioactif (RAI) est une intervention de première ligne courante dans la maladie de Basedow, avec pour objectif clinique de rendre le patient hypothyroïdien. Lorsque ce résultat n'est pas obtenu dans le délai prévu, une voie thérapeutique différente est indiquée.
Traitement Antérieur — Objectif Non Atteint
La thérapie à l'iode radioactif (RAI) a été utilisée, ciblant l'hypothyroïdie sur une période de six semaines à six mois. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, une escalade vers la ligne de traitement suivante est appropriée.
Approche de Deuxième Ligne — Aperçu Partiel
La prochaine ligne implique une intervention chirurgicale définitive sur la thyroïde. Avant la procédure, une phase préparatoire utilisant un traitement antithyroïdien est requise pour atteindre un seuil clinique spécifique. Le protocole complet — incluant le séquençage, les points de décision clinique et les critères pour procéder — est disponible via le schéma thérapeutique complet.
Objectif clinique préopératoire : L'euthyroïdie doit être établie avant de procéder à la chirurgie — il s'agit d'une étape obligatoire dans le cadre du protocole.
References
- Patients selecting thyroidectomy to treat GD should first be rendered euthyroid using ATDs.
- This typically requires 1–3 months of ATDs prior to thyroidectomy.
DOI: 10.1016/j.ecl.2021.12.004.
View source ↗