Ce protocole couvre la granulomatose avec polyangéite (GPA) active chez les patients dont les manifestations de la maladie ne sont ni menaçantes pour les organes ni pour le pronostic vital. L'identification correcte de ce sous-groupe revêt une importance clinique significative : l'approche thérapeutique diffère des présentations sévères ou engageant le pronostic vital, et le choix d'un traitement approprié dépend d'une évaluation précise de la sévérité de la maladie.
L'induction de la rémission dans la GPA non menaçante pour les organes et non engageant le pronostic vital repose sur une combinaison de glucocorticoïdes et d'un agent immunosuppresseur ciblé, avec une réduction progressive et structurée des glucocorticoïdes au cours des premiers mois. Des agents immunosuppresseurs alternatifs peuvent être envisagés pour les patients appropriés.
Le schéma thérapeutique complet — incluant la sélection des agents, le séquençage, la stratégie d'entretien, la prophylaxie des infections et la durée — est disponible dans le protocole complet.
L'objectif principal est la rémission : l'absence de signes, symptômes ou autres caractéristiques typiques de la maladie active. Le protocole est structuré pour maintenir cette rémission pendant 24–48 mois de traitement d'entretien.