Traitement de la Granulomatose avec Polyangéite avec Atteinte Organique Menaçante ou Engageant le Pronostic Vital
Lorsque la granulomatose avec polyangéite (GPA) se présente avec des manifestations menaçant les organes ou engageant le pronostic vital, l'induction rapide de la rémission est la priorité clinique, suivie d'un traitement de maintenance soutenu.
Scénario Clinique
Ce protocole s'adresse aux patients atteints de granulomatose avec polyangéite présentant des manifestations de la maladie menaçant les organes ou engageant le pronostic vital — une présentation nécessitant une induction de rémission active et structurée.
Approche Thérapeutique
L'induction de la rémission implique des glucocorticoïdes associés à un agent immunosuppresseur — la sélection de l'agent, les critères d'escalade, la stratégie de maintenance et la prophylaxie des infections sont couverts dans le protocole structuré complet.
Objectifs du Traitement
L'objectif principal est la rémission — absence des signes, symptômes et caractéristiques typiques de la maladie active — avec pour but une rémission soutenue tout au long d'une période de maintenance prolongée.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
- For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.
- Remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV with or without immunosuppressive therapy.
- Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
- We recommend that therapy to maintain remission for GPA and MPA be continued for 24–48 months following induction of remission of new-onset disease.
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