Ce protocole couvre le cancer gingival développé sur la gencive mandibulaire dans lequel la tumeur n'a pas envahi l'os sous-jacent — y compris les cas où la lésion est au contact, mais n'a pas pénétré, le périoste du maxillaire inférieur.
Le cancer gingival mandibulaire sans invasion osseuse est peu fréquent. La distinction clinique essentielle dans ce contexte est de savoir si la tumeur est simplement au contact du périoste mandibulaire ou si elle l'a franchi. Cette limite détermine directement l'étendue de la résection chirurgicale requise, et le protocole aborde explicitement les deux situations.
La chirurgie est centrée sur la résection de la muqueuse gingivale et du périoste. La nécessité d'une résection mandibulaire plus étendue dépend de la relation précise de la tumeur avec le périoste. Le protocole précise les conditions dans lesquelles une chirurgie osseuse plus large peut être omise, et établit le seuil de tissu histopathologiquement sain requis pour obtenir une marge négative. Les critères complets, les étapes décisionnelles et la norme de marge figurent dans le protocole intégral.
DOI: 10.21053/ceo.2018.01816