Traitement du Cancer Gingival Mandibulaire avec Invasion Osseuse lorsque des Marges de Résection Nettes sont Obtenues
Scénario Clinique
Ce protocole concerne le cancer gingival survenant sur la gencive mandibulaire ayant envahi l'os sans pénétration profonde dans l'os spongieux, et pour lequel une marge de résection chirurgicale nette peut être obtenue.
Approche Chirurgicale
L'intervention recommandée est une résection mandibulaire préservant l'os — plus précisément un type qui maintient le bord inférieur de la mandibule — avec l'exigence qu'une marge adéquate d'os sain soit assurée autour de la tumeur. Les critères précis de marge et les critères techniques sont définis dans le protocole complet.
Objectif du Traitement
L'objectif principal est une marge de résection osseuse négative, confirmée par l'ablation d'une quantité définie d'os sain entourant la tumeur.
References
DOI: 10.21053/ceo.2018.01816
- (A) Marginal mandibulectomy is recommended if the cancer has not deeply invaded into the cancellous bone, and if a resection margin is obtainable.
- (B) Maintenance of a bone margin of at least 10 mm is necessary in mandibulectomy (weak recommendation, low quality evidence).
- McGregor and MacDonald [134] recommended a resection of 5 to 10 mm of uninvolved bone around the tumor, and other researchers have suggested removal of at least 10 mm of unaffected bone in the case of macroscopic tumors with suspected bone involvement.
View source ↗