Ce protocole aborde la giardiase confirmée chez une patiente enceinte au premier trimestre. La grossesse concomitante impose des contraintes spécifiques sur le choix de l'agent antiparasitaire, nécessitant une approche thérapeutique adaptée, distincte du traitement standard de l'adulte.
La grossesse active au premier trimestre est le facteur clinique déterminant ici. Lorsque le traitement de la giardiase est nécessaire durant cette période, le choix de l'agent antiparasitaire doit tenir compte de la sécurité fœtale. Toutes les options antiparasitaires standard ne conviennent pas au premier trimestre.
Si le traitement peut être différé en toute sécurité, cette option doit être évaluée ; cependant, lorsqu'une intervention est nécessaire, le choix de l'agent suit les recommandations spécifiques au trimestre.
Lorsqu'un traitement est requis au premier trimestre, un agent antiparasitaire spécifique est recommandé comme option préférée. Un antiparasitaire couramment utilisé contre la giardiase chez l'adulte non enceinte n'est pas recommandé au premier trimestre.
In pregnancy, if treatment is required, paromomycin should be tried in the first trimester and paromomycin or metronidazole should be used in the second and third trimesters.
Nevertheless, paromomycin has been used successfully to eradicate G. lamblia infection in the gravid patient and is an important agent to consider during the first trimester, when metronidazole should not be used.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
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