Ce protocole couvre le scénario clinique où le traitement standard de première ligne de la giardiase n'a pas produit la réponse attendue — infection persistante ou rechute après le traitement initial.
La prise en charge de première ligne avec des agents tels que le métronidazole, le tinidazole, l'ornidazole, la quinacrine, la furazolidone ou l'albendazole vise l'élimination des parasites des selles dans les 3 à 5 jours et la résolution des symptômes dans les 5 à 7 jours. Ce protocole s'applique lorsque ces objectifs n'ont pas été atteints — les parasites persistent dans les selles ou les symptômes se poursuivent au-delà de la fenêtre prévue, ou l'infection a rechuté après une réponse initiale.
La giardiase réfractaire ou récidivante nécessite de dépasser la classe médicamenteuse initiale. L'approche consiste à passer à un agent anti-Giardia d'une classe médicamenteuse différente, ou à utiliser un schéma combiné — la composition spécifique du schéma, les options et la durée sont détaillés dans le protocole complet.
Éradication de l'infection, confirmée par l'élimination de Giardia des selles.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
If resistance or relapse has occurred, treatment with a drug of a different class or with a combination of a nitroimidazole and quinacrine for at least 2 weeks should eradicate infection.
Combination regimens using metronidazole-albendazole, metronidazole-quinacrine, or other active drugs or giving a nitroimidazole plus quinacrine for courses of at least 2 weeks have proven successful against refractory infection.
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