La pemphigoïde gestationnelle se présentant avec une maladie active au cours d'une grossesse en cours nécessite une approche thérapeutique qui tient compte de la sécurité fœtale ainsi que du contrôle de la maladie. Ce protocole s'applique spécifiquement au contexte de maladie active en cours de grossesse — et non aux présentations post-partum ou post-avortement.

Scénario clinique Pemphigoïde gestationnelle avec maladie active pendant la grossesse (hors période post-partum ou post-avortement). Les décisions thérapeutiques dans ce contexte doivent équilibrer l'activité de la maladie maternelle avec les contraintes de sécurité de la grossesse en cours.

Le protocole structuré pour cette situation comprend une option immunosuppressive nécessitant une surveillance hématologique spécifique — avec une vigilance particulière attendue pendant les derniers stades de la grossesse. Les critères complets de sélection du traitement, le séquençage et les exigences de surveillance sont détaillés dans le protocole complet.

Schéma thérapeutique complet, critères de sélection et paramètres de surveillance disponibles via le lien ci-dessous.

References

DOI: 10.3389/fmed.2020.604945

In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.

Azathioprine (monitor for leukopenia, particularly in the last trimester)

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Traitement de la Pemphigoïde Gestationnelle avec Maladie Active Pendant la Grossesse

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