Ce protocole traite du pemphigoïde gestationis présentant une maladie active pendant la grossesse — en excluant spécifiquement les périodes post-partum et post-avortement. La prise en charge de cette affection pendant la grossesse nécessite une approche prudente qui équilibre le contrôle de la maladie avec la sécurité de la patiente et du fœtus en développement.
Pemphigoïde gestationis active chez une patiente enceinte (pas en post-partum, pas en post-avortement). La stratégie thérapeutique dans ce contexte est déterminée par la nécessité de contrôler la maladie active tout en restant appropriée pour une utilisation pendant la grossesse.
La prise en charge dans ce contexte est centrée sur la thérapie topique comme intervention de premier choix préférée. Un agent supplémentaire peut être envisagé spécifiquement pour traiter le prurit. Les critères de sélection complets, la séquence et les points de décision clinique sont détaillés dans le protocole complet.
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
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