Ce protocole s'applique à l'hypertension gravidique survenant de novo à partir de 20 semaines de gestation, lorsque la pression artérielle demeure non sévère — systolique inférieure à 160 mmHg et diastolique inférieure à 110 mmHg — en l'absence de protéinurie ou d'autres signes de pré-éclampsie.
Hypertension de novo à ≥20 semaines de gestation sans protéinurie ni signes de pré-éclampsie. L'hypertension au cours de la grossesse est définie comme une PA systolique en consultation ≥140 mmHg et/ou une PA diastolique ≥90 mmHg ; l'hypertension non sévère présente une systolique inférieure à 160 mmHg et une diastolique inférieure à 110 mmHg.
Une PA diastolique cible de 85 mmHg, quelle que soit la valeur systolique.
La prise en charge de première intention repose sur une monothérapie antihypertensive orale, titrée vers l'objectif diastolique. Les agents spécifiques, les critères de sélection et l'algorithme de titration sont détaillés dans le protocole complet.
Le choix complet des médicaments, leur séquençage et la surveillance sont disponibles via le lien ci-dessous.
Hypertension arising de novo at ≥ 20 weeks' gestation in the absence of proteinuria or other findings suggestive of pre-eclampsia.
Hypertension in pregnancy continues to be defined as a clinic sBP ≥ 140 mmHg and/or a dBP ≥ 90 mmHg, with sBP ≥ 160 mmHg and/or a dBP ≥ 110 mmHg defined as severe hypertension.
Hypertension in pregnancy should be treated with antihypertensive therapy, irrespective of the underlying HDP (⊕⊕⊕O/Strong).
Non-severe hypertension should be treated with the first-line agents oral methyldopa, labetalol, or nifedipine (⊕⊕⊕O/Strong).
Initial antihypertensive therapy for non-severe hypertension in pregnancy should be monotherapy from the listed first-line drugs, based on small, randomised trials.
The target BP for antihypertensive therapy should be a dBP of 85 mmHg, regardless of sBP (⊕⊕⊕⊕/Strong).
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