Lorsque l'herpès génital ne répond pas au traitement antiviral standard dans le contexte d'une immunodéficience sévère, un protocole clinique distinct s'applique. Cette page décrit le scénario clinique et renvoie au protocole structuré complet.
Ce protocole concerne l'herpès génital résistant aux médicaments ou cliniquement réfractaire survenant chez un individu sévèrement immunodéprimé, y compris ceux atteints de VIH au stade tardif. Bien que les lésions d'HSV génital réfractaires soient rares chez les patients immunocompétents, elles représentent un problème clinique majeur en contexte d'immunodéficience sévère.
La prise en charge dans ce contexte spécifique peut inclure une thérapie immunomodulatrice pour certains types de lésions, ou des agents appartenant à une nouvelle classe antivirale ciblant un mécanisme différent de celui des antiviraux conventionnels — une approche qui a montré des résultats très prometteurs chez les patients immunodéprimés atteints d'une maladie réfractaire. Les critères de sélection complets, les options et le schéma thérapeutique complet sont disponibles dans le protocole.
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
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