Les mesures diététiques et nutritionnelles constituent la stratégie initiale de la gastroparésie. Lorsqu'elles n'atteignent pas leurs objectifs, une prochaine étape définie dans la prise en charge est indiquée.
L'étape précédente consistait en une prise en charge diététique et nutritionnelle : un régime à petites particules et faible teneur en graisses, avec nutrition entérale par sonde de jéjunostomie ou nutrition parentérale en cas d'apport oral insuffisant. Les objectifs étaient le soulagement des symptômes et l'amélioration de la vidange gastrique. La non-atteinte de ces objectifs entraîne l'escalade vers ce protocole.
Un traitement pharmacologique ciblant la motilité gastrique — s'appuyant sur plusieurs classes médicamenteuses reconnues — est recommandé pour améliorer la vidange gastrique et réduire les symptômes de la gastroparésie. La sélection complète des agents, la séquence et les considérations cliniques sont disponibles dans le protocole complet.
Amélioration de la vidange gastrique et réduction des symptômes de la gastroparésie.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001874
In patients with idiopathic and DG, pharmacologic treatment should be considered to improve GE and GP symptoms, considering benefits and risks of treatment (conditional recommendation, low quality of evidence).
In patients with GP, use of antiemetic agents is suggested for improved symptom control; however, these medications do not improve GE (conditional recommendation, low quality of evidence).
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