Angiodysplasie gastro-intestinale
ICD-10 K55.3 · ICD-11 DA97

Angiodysplasie gastro-intestinale lorsque le traitement endoscopique n'a pas permis de contrôler le saignement

L'angiodysplasie gastro-intestinale est prise en charge selon plusieurs approches, notamment le traitement endoscopique, la résection chirurgicale ou l'angiographie transcathéter et l'intervention. Lorsque la voie endoscopique a été tentée et n'a pas atteint les objectifs hémostatiques requis, une étape de prise en charge de deuxième ligne est indiquée.

Traitement antérieur — Condition d'échec

Ce protocole s'applique après que le traitement endoscopique — l'approche de deuxième ligne utilisée pour oblitérer les vaisseaux malformés et obtenir l'hémostase — n'a pas réussi à arrêter le saignement actif ou à prévenir le resaignement, et que l'hémoglobine ou l'hématocrite ont continué à chuter en dessous des seuils acceptés.

Objectifs cliniques à ce stade

Les objectifs de prise en charge restent l'arrêt du saignement actif et la prévention du resaignement, avec stabilisation de l'hémoglobine (sans nouvelle baisse dépassant 1 g/dL) et de l'hématocrite (sans nouvelle baisse dépassant 5 %).

Approche à ce stade

L'étape suivante implique soit une approche vasculaire chirurgicale soit par cathéter pour traiter la source du saignement. La voie spécifique, les critères de sélection et le séquençage sont détaillés dans le protocole complet.

References

GI angiodysplasia is managed through various approaches, including endoscopic therapy, surgical resection, or transcatheter angiography and intervention.

Management is mainly assessed based on the cessation of bleeding, prevention of rebleeding, and improvement in a person's clinical status.

Stability of hemoglobin/hematocrit levels: no further drop beyond 1 g/dL for hemoglobin and 5% for hematocrit following the intervention.

DOI: 10.1002/14651858.CD014582.

View source ↗