Quel est le traitement de l'angiodysplasie gastro-intestinale ?

L'angiodysplasie gastro-intestinale (ICD-10 K55.3 / ICD-11 DA97) est une affection vasculaire du tractus digestif associée à des saignements pouvant être récurrents. La prise en charge de première ligne est guidée par des objectifs hématologiques mesurables et une préférence pour l'intervention la moins invasive et la plus efficace.

Objectifs du traitement

La prise en charge est évaluée sur la base de la cessation du saignement actif et de la prévention du ressaignement, ainsi que sur la stabilité hématologique objective — en particulier, aucune baisse supplémentaire de l'hémoglobine au-delà de 1 g/dL ou de l'hématocrite au-delà de 5 % après l'intervention.

Approche thérapeutique de première ligne

Les données probantes soutiennent de commencer par des options moins invasives : une stratégie pharmacologique faisant appel à plus d'une classe de médicaments est privilégiée avant d'envisager une escalade thérapeutique. Le schéma thérapeutique structuré complet précise les agents applicables et dans quelles conditions.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Less invasive treatments should be prioritized as initial options.
Pharmacological therapies involving octreotide, thalidomide, or female sex hormones have also been used.
Nevertheless, management is mainly assessed based on the cessation of bleeding, prevention of rebleeding, and improvement in a person's clinical status.
Stability of hemoglobin/hematocrit levels: no further drop beyond 1 g/dL for hemoglobin and 5% for hematocrit following the intervention.

DOI: 10.1002/14651858.CD014582.

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