Ce protocole traite le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les patients présentant une œsophagite de reflux érosive classée de grade C ou D selon Los Angeles (LA) — les grades endoscopiques les plus sévères, associés à des lésions muqueuses significatives et à un risque accru de complications.
Œsophagite érosive (de reflux), grade C ou D selon Los Angeles. Ces grades indiquent des lésions muqueuses étendues, représentant un sous-groupe à haut risque pour lequel une prise en charge à long terme et un suivi endoscopique sont essentiels.
La prise en charge repose sur l'utilisation continue d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) ou, dans les cas appropriés, sur une intervention chirurgicale antireflux — le schéma thérapeutique spécifique et le choix entre ces options sont détaillés dans le protocole complet.
Confirmation de la cicatrisation de l'œsophagite érosive lors de l'endoscopie de contrôle après traitement, incluant l'évaluation des complications pouvant être difficiles à détecter en présence d'une inflammation muqueuse sévère.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
We recommend maintenance PPI therapy indefinitely or antireflux surgery for patients with Los Angeles grade C or D esophagitis.
Patients with LA grade C or D erosive esophagitis should remain on long-term PPI therapy to maintain healing.
In patients with LA grade C and D EE, endoscopy is recommended after PPI treatment to ensure healing and to evaluate for Barrett's esophagus, which can be difficult to detect when severe EE is present.
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