Lorsque les symptômes classiques de la maladie de reflux gastro-œsophagien — pyrosis et régurgitations — persistent malgré un traitement initial de 8 semaines par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) en prise quotidienne unique, une stratégie structurée de second recours est nécessaire. Ce protocole répond à cette situation clinique spécifique.
La première ligne associait des modifications du mode de vie (incluant la gestion du poids, l'évitement des repas proches du coucher, l'arrêt du tabac, l'évitement des aliments déclencheurs et la surélévation de la tête du lit pour les symptômes nocturnes) à un essai empirique de 8 semaines d'IPP en prise quotidienne unique, 30 à 60 minutes avant un repas. L'objectif était le soulagement des symptômes classiques du RGO — pyrosis et régurgitations. Ce protocole s'applique lorsque cet objectif n'a pas été atteint.