Traitement de la maladie de reflux gastro-œsophagien : brûlures d'estomac et régurgitations classiques
Les patients présentant les symptômes classiques de la maladie de reflux gastro-œsophagien — brûlures d'estomac et régurgitations — sans signes d'alarme sont candidats à une intervention de première intention structurée et fondée sur les preuves.
Présentation clinique
Présentation classique du RGO caractérisée par les brûlures d'estomac et les régurgitations comme symptômes prédominants, en l'absence de signes d'alarme. L'objectif de la prise en charge est un soulagement significatif et durable des symptômes grâce à un schéma thérapeutique initial structuré.
Approche thérapeutique
La stratégie de première intention combine des modifications ciblées du mode de vie avec un traitement empirique par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) — le schéma thérapeutique complet, incluant sa séquence et ses fondements factuels, est détaillé dans le protocole complet.
Schéma thérapeutique complet, modifications spécifiques et algorithme clinique disponibles via le lien ci-dessous.
Objectif thérapeutique
Soulagement significatif des symptômes classiques du RGO — brûlures d'estomac et régurgitations — en réponse au traitement initial.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
- For patients with classic GERD symptoms of heartburn and regurgitation who have no alarm symptoms, we recommend an 8-week trial of empiric proton pump inhibitor (PPI) once daily before a meal.
- We recommend PPI administration 30 to 60 minutes prior to a meal rather than at bedtime for GERD symptom control.
- We recommend weight loss in overweight and obese patients for improvement of GERD symptoms.
- We suggest avoiding meals within 2-3 hours of bedtime.
- We suggest avoidance of tobacco products/smoking in patients with GERD symptoms.
- We suggest avoidance of “trigger foods” for GERD symptom control.
- We suggest elevating head of bed for nighttime GERD symptoms.
- We recommend attempting to discontinue the PPIs in patients whose classic GERD symptoms respond to an 8-week empiric trial of PPIs.
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