Traitement de l'obstruction maligne incurable de la sortie gastrique chez un mauvais candidat chirurgical
Lorsqu'une obstruction maligne de la sortie gastrique est jugée incurable et que le patient n'est pas un candidat chirurgical approprié — notamment avec une espérance de vie inférieure à six mois — l'approche thérapeutique change considérablement. La prise de décision partagée est centrale, en particulier pour les patients qui privilégient un retour précoce à l'alimentation orale et une sortie rapide.
Scénario clinique : Obstruction maligne incurable de la sortie gastrique chez un mauvais candidat chirurgical avec une espérance de vie inférieure à 6 mois. Les valeurs du patient — notamment le retour à l'alimentation orale et la sortie précoce — orientent le choix de l'intervention.
Approche
Dans ce contexte, une
approche endoscopique est recommandée plutôt qu'une intervention chirurgicale. Le protocole complet définit la procédure spécifique, les cibles anatomiques et les critères de décision qui guident son application — consultez le protocole complet pour plus de détails.
References
Based on shared decision-making, in patients who are poor surgical candidates with short life expectancy (<6 months) and those who place a high value on resumption of oral diet and being discharged early, we suggest SEMS placement compared with surgical GJ.
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