Ce protocole s'applique aux patients présentant une obstruction bénigne de la sortie gastrique chez lesquels une stratégie endoscopique initiale a été tentée mais n'a pas permis de résoudre l'obstruction avec succès.
Ligne précédente : Dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) de la sténose gastroduodénale bénigne, avec arrêt des AINS et du tabagisme et traitement de l'infection à Helicobacter pylori ; pose hors indication d'une prothèse métallique auto-expansible couverte (SEMS) comme option endoscopique alternative.
Objectif non atteint : Résolution réussie de l'obstruction bénigne de la sortie gastrique.
Lorsque les approches endoscopiques n'ont pas résolu l'obstruction bénigne de la sortie gastrique (GOO), une approche chirurgicale de sauvetage de la sortie gastrique constitue la prochaine étape de prise en charge. Les données probantes de l'ère moderne soutiennent l'intervention chirurgicale comme une option présentant une morbidité et une mortalité acceptables dans ce contexte. Le cadre décisionnel procédural complet figure dans le protocole ci-dessous.
There is insufficient evidence to uniformly support either endoscopic or surgical management for mixed varieties of benign GOO.
In the modern era, surgical pyloroplasty and laparoscopic GJ have been reported as acceptable treatments with low morbidity and mortality.
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