Traitement de la Tumeur Neuroendocrine Gastrique Bien Différenciée (TNE) du Tractus Gastro-intestinal
Scénario Clinique
Ce protocole s'applique aux patients présentant une tumeur neuroendocrine gastrique (TNE) bien différenciée du tractus gastro-intestinal. Cette classification est distincte du carcinome neuroendocrine peu différencié (CaNE) — ces deux entités relèvent de parcours de prise en charge et de pronostics différents.
Contexte de Classification
La classification OMS actuelle des néoplasmes neuroendocrines (NNE) distingue les TNE bien différenciées des CaNE peu différenciés. Confirmer cette distinction est indispensable avant de choisir une approche de prise en charge, car les décisions thérapeutiques diffèrent substantiellement entre les deux catégories.
Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)
La prise en charge repose sur un traitement local dirigé vers la tumeur gastrique primitive, l'indication chirurgicale spécifique et l'approche étant sélectionnées selon un système de classification établi. Un traitement endoscopique peut également être envisagé. En cas d'atteinte hépatique, des approches interventionnelles complémentaires sont disponibles.
Détails complets du protocole, critères de sélection et algorithme clinique complet disponibles dans le protocole structuré →
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01827-7
- The WHO Classification of Endocrine Organs (2017) and Digestive System (2019) categorizes NENs as well-differentiated NENs (termed "NETs") or poorly differentiated NECs.
- For gastric NENs, the decision on surgical indications and selection of a surgical procedure according to Rindi's classification is recommended.
- Resection is indicated for NETs when feasible; endoscopic treatment can also be considered for gastrointestinal NETs.
- Moreover, radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization are used for liver metastases.
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