Traitement du kyste ganglionnaire lorsque l'aspiration n'a pas résolu le kyste
Scénario clinique
Un patient présentant un kyste ganglionnaire a subi une aspiration du contenu du kyste — répétée si nécessaire — sans obtenir de résolution durable du gonflement ni de soulagement de la douleur au poignet ou à la main. Ce protocole définit la prochaine étape structurée lorsque l'aspiration s'est avérée insuffisante.
Ligne précédente : Aspiration — Objectifs non atteints
Le traitement précédent était l'aspiration du contenu du kyste ganglionnaire, effectuée jusqu'à trois fois si nécessaire. Les résultats escomptés — résolution du gonflement du kyste et soulagement de la douleur au poignet ou à la main — n'ont pas été obtenus, justifiant le recours à ce protocole.
Objectifs thérapeutiques
Résolution complète du kyste ganglionnaire sans récidive, et résolution totale de la douleur au poignet ou à la main.
References
DOI: 10.1155/2013/940615
- In 1976, Angelides and Wallace introduced the techniques of excising the whole ganglion including the cyst, its attachments to the scapholunate ligament, and the involved segment of joint capsule, to reduce the recurrence rate.
- It is now considered to be the most effective technique.
- In 1995, Osterman and Raphael described a technique of arthroscopic excision of dorsal wrist ganglia.
- Arthroscopic resection has the potential advantages of minimizing the surgical scar and permits evaluation of any intra-articular pathologic condition of either midcarpal or radiocarpal joints.
- A prospective, randomized study in 2008 showed rates of recurrence with arthroscopic dorsal ganglion excision (3/28) are comparable with and not superior to those of open excision (2/23).