Polypes de la vésicule biliaire
ICD-10 K82.4 · ICD-11 DC10.3

Un polype de la vésicule biliaire atteint 10 mm lors de la surveillance échographique : prise en charge de second recours

Scénario clinique

Ce protocole s'applique à deux groupes de patients : ceux sans facteurs de risque connus de malignité présentant une lésion polypoïde de la vésicule biliaire de 6 à 9 mm, et ceux présentant un ou plusieurs facteurs de risque de malignité avec une lésion polypoïde de la vésicule biliaire de 5 mm ou moins. Les deux groupes sont initialement pris en charge par une surveillance échographique sériée.

ESCALADE PAR RAPPORT À LA SURVEILLANCE PRÉCÉDENTE

Quand la surveillance échographique n'est plus suffisante

L'étape de prise en charge précédente comprend une échographie de suivi de la vésicule biliaire à 6 mois, 1 an et 2 ans, dans le but de confirmer la stabilité. La surveillance est interrompue lorsqu'il n'y a aucune preuve de croissance de la lésion après 2 ans. Lorsque la lésion polypoïde de la vésicule biliaire atteint 10 mm lors du suivi, la surveillance continue n'est plus appropriée — une mesure de prise en charge active est requise.

Approche de second recours

Lorsque la croissance jusqu'à 10 mm est confirmée lors de l'imagerie de suivi, une approche chirurgicale est la conduite à tenir recommandée. Le protocole structuré complet précise les critères exacts, la voie décisionnelle et les détails procéduraux.

Accès instantané aux protocoles structurés basés sur les preuves

References

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