Lésion polypoïde de la vésicule biliaire : Que faire lorsque la taille du polype et le profil de risque orientent vers une surveillance

Toute lésion polypoïde de la vésicule biliaire ne nécessite pas une intervention chirurgicale. Pour certaines combinaisons de taille et de risque, un protocole de surveillance structuré définit les étapes appropriées à suivre.

Scénario clinique

Ce protocole s'applique dans deux situations distinctes : les patients sans facteurs de risque de malignité présentant une lésion polypoïde de la vésicule biliaire de 6–9 mm, ou les patients présentant un ou plusieurs facteurs de risque de malignité avec une lésion de 5 mm ou moins. La combinaison du diamètre du polype et du profil de risque de malignité détermine le protocole applicable.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

La prise en charge comprend une surveillance échographique sérielle de la vésicule biliaire à des intervalles définis — le calendrier complet, les points de décision et les critères d'escalade sont détaillés dans le protocole structuré complet.

Objectif clinique : L'objectif est de détecter toute croissance de la lésion polypoïde au fil du temps. Le protocole précise le point final exact auquel la surveillance peut être arrêtée en toute sécurité en l'absence de croissance.

Accès instantané aux protocoles thérapeutiques structurés basés sur les preuves

References

DOI: 10.1007/s00330-021-08384-w

If the patient has either no risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion of 6–9 mm, or risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion 5 mm or less, follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years.

Follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years. Follow-up should be discontinued after 2 years in the absence of growth.

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