Le carcinome vésiculaire est parfois découvert fortuitement lors de l'examen anatomopathologique après une cholécystectomie. Lorsqu'il est confirmé au stade T1b sans dissémination métastatique, une stratégie chirurgicale spécifique est indiquée pour les patients en état suffisamment satisfaisant.
Carcinome vésiculaire diagnostiqué fortuitement après cholécystectomie, stade T1b, sans dissémination métastatique. Une réintervention à visée curative doit être proposée aux patients en état suffisamment satisfaisant dans cette situation.
La prise en charge repose sur une réintervention chirurgicale à visée curative, associant une résection hépatique et un curage ganglionnaire régional. Selon les circonstances opératoires, une résection complémentaire peut également être envisagée.
Résection R0 — exérèse chirurgicale complète sans tumeur en marge.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.506
In case of incidentally diagnosed GBC (after cholecystectomy), re-operation with radical intent should be offered to sufficiently fit patients with stage T1b disease, provided there is no metastatic spread.
Resection of some or all of segment IVb/V of the liver is carried out together with a lymphadenectomy of the hepatoduodenal ligament.
Resection of the port sites may also be considered if the gallbladder was not removed with a bag or if the gallbladder was perforated.
Basic surgical principles apply, thus resection with no tumour at the margin (R0) is the aim.
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