Lorsque l'infection à Helicobacter pylori a été exclue chez un patient atteint de dyspepsie fonctionnelle, l'approche clinique doit traiter les symptômes par d'autres voies fondées sur les preuves. Ce protocole s'applique à cette présentation H. pylori-négative.
Ce protocole est indiqué pour les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle chez qui l'infection à Helicobacter pylori est absente. Les recommandations actuelles préconisent fortement un traitement pharmacologique empirique pour cette sous-population spécifique.
La prise en charge dans ce contexte implique l'utilisation d'un agent prokinétique. L'efficacité varie selon la classe médicamenteuse, et la disponibilité diffère selon les régions.
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
Some prokinetics may be an efficacious treatment for FD. However, efficacy varies according to drug class, and many of these drugs are unavailable outside of Asia and the USA.
In terms of other prokinetics, acotiamide, which is an acetylcholinesterase inhibitor, itopride, which is a dopamine antagonist, and mosapride and tegaserod, which are 5-HT4 receptor agonists, have all been evaluated in FD.
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