Ce protocole s'adresse aux patients présentant une diarrhée fonctionnelle (DD91.2) chez lesquels une diarrhée aux acides biliaires a été confirmée. Le diagnostic confirmé de diarrhée aux acides biliaires détermine à la fois la sélection des patients et l'orientation thérapeutique.
La prise en charge repose sur une classe spécifique d'agents ciblant l'excès d'acides biliaires. Au sein de cette classe, le choix de l'agent est guidé par la tolérance individuelle du patient — tous les agents de cette classe ne sont pas également bien acceptés, et les considérations de tolérance orientent le choix de l'option utilisée.
Schéma complet disponible via le lien ci-dessous.Le succès clinique dans ce contexte est évalué par :
DOI: 10.1002/ueg2.12259
UEG/ESNM recommend FOR the use of bile acid sequestrants in patients with proven bile acid diarrhoea.
Bile acid sequestrants include colestyramine, colestipol, and colesevelam.
Colestyramine has remained the usual first choice drug but is often poorly tolerated, sometimes because the drug is not introduced slowly, or because of its formulation.
Colesevelam may be more acceptable in those who fail colestyramine.
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