Quel est le traitement de première ligne de la constipation fonctionnelle ?
Scénario clinique
Adultes atteints de constipation fonctionnelle qui initient une prise en charge structurée fondée sur les preuves — en particulier ceux ayant un apport habituel faible en fibres alimentaires — et nécessitant une approche thérapeutique de première ligne.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première ligne est centrée sur la supplémentation en fibres alimentaires, avec une pertinence particulière pour les patients ayant un faible apport habituel en fibres. Une hydratation adéquate doit être maintenue parallèlement à la thérapie par les fibres. Le supplément spécifique, le niveau de preuve et les détails complets du protocole sont disponibles dans le protocole complet.
Objectifs cliniques
Augmentation des selles spontanées par semaine et soulagement global des symptômes de constipation.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2023.03.214
- In adults with CIC, the panel suggests the use of fiber supplementation over management without fiber supplements (conditional recommendation, low certainty of evidence).
- Fiber supplements can be used as first-line therapy for CIC, particularly for individuals with low dietary fiber intake.
- Adequate hydration should be encouraged with the use of fiber.
- Based on the meta-analysis of data from 3 studies, the use of psyllium may lead to an increase in SBMs per week (MD 2.32, CI 0.86–3.79).
- Combined data from 2 studies showed that the use of psyllium may increase global relief symptoms (RR 1.86, CI 1.49–2.30), but there was little to no difference in stool consistency (MD −1.08, CI −1.33 to 0.83).
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