Traitement de la dystrophie endothéliale cornéenne de Fuchs avec cataracte visuellement significative

Scénario clinique

Ce protocole couvre la dystrophie endothéliale cornéenne de Fuchs précoce (FECD) chez les patients présentant également une cataracte visuellement significative. La coexistence d'un endothélium cornéen compromis et d'une opacité du cristallin crée des considérations spécifiques de planification chirurgicale qui diffèrent de chacune des conditions gérées isolément.

Approche

Une stratégie chirurgicale par étapes est recommandée — la chirurgie de la cataracte est traitée en premier, en employant des techniques spécifiquement sélectionnées pour protéger l'endothélium cornéen compromis, avant qu'une procédure cornéenne ultérieure ne soit envisagée.

Les détails complets des techniques, les critères de séquençage et les instructions étape par étape sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.

Accès instantané aux régimes structurés fondés sur des preuves

References

DOI: 10.1146/annurev-vision-091718-014852

Cataract surgery before EK is recommended in patients with early FECD and visually significant cataract.
As part of staged initial cataract surgery, phacoemulsification time should be kept low and endothelial protection should be provided by viscoelastic material.
The "soft-shell" technique using cohesive and dispersive types of viscoelastic devices effectively protects the compromised endothelium in FECD patients.

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