Traitement du syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires dans le SEIPA chronique avec prise de poids insuffisante et retard staturo-pondéral

Ce protocole aborde la prise en charge clinique du syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires chronique — une présentation persistante caractérisée par une exposition quotidienne continue à un aliment déclencheur et des conséquences gastro-intestinales et de croissance persistantes.

Scénario Clinique

Le SEIPA chronique survient lorsque l'aliment déclencheur est ingéré quotidiennement, comme c'est le cas lors de l'alimentation au lait artificiel chez les nourrissons. Le tableau caractéristique comprend des vomissements intermittents, une diarrhée chronique et une incapacité à maintenir une prise de poids adéquate ou un véritable retard staturo-pondéral.

Approche thérapeutique

La prise en charge primaire repose sur l'élimination diététique de l'aliment déclencheur identifié, avec une éducation des aidants sur les stratégies d'éviction. Pour les nourrissons, les décisions d'alimentation dépendent de la situation clinique spécifique — notamment si l'allaitement maternel peut être maintenu ou si une préparation hypoallergénique est nécessaire.

ⓘ Le protocole structuré complet précise les types de préparations appropriées, la séquence des étapes cliniques et le schéma thérapeutique complet fondé sur les données probantes pour cette présentation.

Objectifs thérapeutiques

Résolution des vomissements et de la diarrhée
Retour à l'état de santé habituel dans un délai de 3 à 10 jours après l'introduction d'un changement diététique approprié
Rétablissement d'une prise de poids adéquate

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966

Occurs with daily ingestion of the food (eg, feeding with CM- or soy-based formula in an infant); symptoms include intermittent emesis, chronic diarrhea, poor weight gain, or FTT.
Use dietary elimination of the trigger food or foods for the primary management of FPIES and educate caregivers and other care providers regarding avoidance strategies.
Infants with CM/soy-induced FPIES can be breast-fed or use a hypoallergenic formula, such as casein-based extensively hydrolyzed formula.
When possible, breast-feeding should be continued, which is consistent with official recommendations for infant feeding.
Infants with chronic FPIES usually return to their usual state of health within 3 to 10 days of switching to a hypoallergenic formula, although in severe cases temporary bowel rest and intravenous fluids might be necessary.

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