Traitement du Lymphome Folliculaire avec Maladie Localisée Contiguë Non Volumineuse (Stade I ou II de Lugano)
Cette page couvre le lymphome folliculaire se présentant comme une maladie localisée, contiguë et non volumineuse — stade I ou II de Lugano — un sous-groupe distinct pour lequel le traitement local à visée curative constitue le fondement de la prise en charge.
Chez les patients atteints d'un LF localisé (stade I ou II contigu, non volumineux), la radiothérapie locale à potentiel curatif est recommandée (1A).
Les patients présentant une maladie volumineuse ou d'autres facteurs de risque doivent être pris en charge comme une maladie avancée.
Approche Thérapeutique — Aperçu Partiel
Pour cette présentation, la radiothérapie en site atteint est le traitement de premier choix. Selon les circonstances spécifiques du patient et les considérations anatomiques, des approches alternatives ou complémentaires peuvent également être appropriées. Le schéma thérapeutique complet fondé sur les preuves — incluant toutes les options, les critères de sélection et le séquençage — est disponible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- In patients with localized FL (contiguous, non-bulky stage I or II), local radiotherapy with curative potential is recommended (1A).
- Patients with bulky disease or other risk factors should be managed as advanced disease.
- ISRT at a dose of 24 Gy is the treatment of choice (1A), demonstrating curative potential.
- Lower radiotherapy doses (4 Gy) offer less durable efficacy but may be beneficial in specific anatomical locations (e.g., lacrimal gland, parotid glands) to minimize adverse effects (2B).
- Conversely, the combination of radiotherapy with rituximab (one weekly dose for 4 weeks) provides a favorable balance between efficacy and toxicity (2B).
- For patients who are not candidates for radiotherapy due to conditions predisposing to adverse effects (e.g., dry syndrome, hypothyroidism), rituximab monotherapy (1 weekly dose of 375 mg/m2 for 4 weeks) may be considered.
- In selected stage I FL patients, radical surgery may represent a potential exclusive treatment option.
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