Ce protocole couvre la prise en charge immunosuppressive de première ligne des adultes diagnostiqués avec une glomérulosclérose segmentaire et focale (FSGS) primaire qui présentent un syndrome néphrotique et n'ont pas de contre-indications relatives ni d'intolérance aux glucocorticoïdes.
La population cible est constituée des adultes atteints de FSGS primaire présentant un syndrome néphrotique, qui sont des candidats appropriés à l'immunosuppression à base de glucocorticoïdes — c'est-à-dire sans contre-indications relatives ni intolérance à cette classe thérapeutique.
Les recommandations préconisent une immunosuppression orale à base de glucocorticoïdes à forte dose comme traitement de première ligne dans cette population. Le traitement est poursuivi dans l'objectif d'obtenir une rémission, avec des critères de durée spécifiques, des seuils de réponse et des modalités de réduction progressive détaillés dans le protocole complet.
Les cibles principales sont la réduction de la protéinurie et l'obtention d'une rémission complète. Une certaine réduction de la protéinurie est généralement observée avant 16 semaines de traitement, souvent dans les premières semaines suivant l'initiation du traitement.