Douleur osseuse dans la dysplasie fibreuse après le paracétamol/acétaminophène : que faire ensuite en l'absence de caractéristiques neuropathiques
Lorsque la douleur osseuse dans la dysplasie fibreuse persiste après une analgésie de première ligne par paracétamol/acétaminophène et que les caractéristiques de douleur neuropathique — brûlante ou lancinante — sont absentes, une étape d'escalade définie existe. Cette page présente le contexte clinique ; le protocole structuré complet est accessible en un clic.
Scénario clinique
Le patient présente une dysplasie fibreuse de l'os avec douleur osseuse. Les caractéristiques de douleur neuropathique — douleur brûlante ou lancinante — sont absentes. L'objectif thérapeutique immédiat est le soulagement de la douleur osseuse.
Pourquoi ce protocole est atteint
Traitement antérieur : Paracétamol/acétaminophène (analgésique de première ligne).
Objectif non atteint : Le soulagement de la douleur osseuse n'a pas été obtenu, déclenchant l'escalade vers ce protocole de deuxième ligne.
Approche de l'étape suivante (aperçu partiel)
L'escalade fait intervenir une classe d'analgésiques différente — dont l'utilisation dépend d'une évaluation soigneuse du profil de risque cardiovasculaire, rénal et gastro-intestinal de chaque patient avant de procéder.
Objectif thérapeutique
Soulagement de la douleur osseuse.
References
For analgesics, consider paracetamol/acetaminophen as first line, followed by NSAIDs, if benefits outweigh cardiovascular, renal and gastro-intestinal risk.
DOI: 10.1186/s13023-019-1102-9
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